Bentall手术的主要步骤：

（1）胸部正中切口，纵行锯开胸骨，建立体外循环首先根据动脉瘤特点和范围决定体外循环方式，升主动脉瘤较小尚未波及主动脉弓时，一般采用中度低温（25－26度）体外循环，心肌保护多采用含K＋、Mg＋＋、普鲁卡因、甘露醇、碳酸氢钠灌注液与冷血，经冠状静脉窦逆行灌注的方法，现多经冠脉开口直接灌注。对升主动脉瘤已波及主动脉弓或夹层动脉瘤需作弓置换等手术时，则采用深低温停循环，经上腔静脉逆行灌注脑保护的方法，此种情况主动脉插管多在弓部，在用带主动脉瓣人造血管置换和双侧冠状动脉移植术完成后，将循环停止，并经上腔静脉逆行灌注脑部，然后完全开放升主动脉远端，进行与人造血管的吻合，重新建立起循环。

（2）经升主动脉切口施行单纯主动脉瓣置换术一律作升主动脉瘤纵行切口，切除主动脉瓣，在合并二尖瓣不全时，经主动脉切口首先施行二尖瓣修复或二尖瓣置换术，而后行主动脉瓣置换术。

Bentall术式是将冠状动脉开口连同周围主动脉壁组织直接缝合于人造血管。该方法强调冠状动脉原位移植

优点：

省时,动脉不扭曲；

缺点：

对于冠脉开口位置低者吻合口张力大，易形成吻合口周假性动脉瘤;

术后并发症及治疗：

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全时，往往主动脉血液反流较重，左室扩大，心功能受损，易发生低心排、室颤。目前升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全手术死亡率为4%～10%，其主要死亡原因为严重室性心律失常及多脏器功能衰竭。

因此，对于心功能较差的患者术前应积极纠正，术中尽可能缩短体外循环时间并做好心肌及脑保护，术后避免电解质紊乱，对预防多脏器功能衰竭、心律失常极为重要。

预后：

马凡综合征主要死于主动脉夹层破裂和心功能衰竭，主动脉夹层的危险性与3个因素有关：

主动脉根部直径，主动脉根部扩张的速度和家族中是否有主动脉夹层破裂者。

主动脉根部直径在3cm，在近几年内主动脉直径没有变化并且没有主动脉破裂家族史的患者，如果行预防性手术，预期寿命可以达到74.4年。